Apesar de vários fatores serem sabidamente relacionados ao seu desenvolvimento, muito do mecanismo de formação do Melasma continua desconhecido. Os hormônios femininos, tanto o estrógeno quanto a progesterona, podem causar aumento da pigmentação da pele durante a gestação, mas a maneira exata como isso ocorre ainda precisa ser esclarecida.
O principal fator causador continua sendo a exposição solar (crônica, ou seja, ao longo da vida). Todas as partes do raio de sol desde a radiação Ultravioleta, luz visível (encontrada também nas lâmpadas e telas de computador/celulares) e raio infravermelho (calor) podem escurecer a pele.
Há indícios de que a pele na região da mancha tem uma sensibilidade maior aos efeitos dos hormônios e da radiação quando comparamos com a pele normal. Ou seja, pequenas exposições solares e variações hormonais são capazes de piorar a mancha.
Outros fatores envolvidos:
Não, O Melasma na gravidez tem o mesmo aspecto e localização das mulheres não grávidas.
Durante a gestação o tratamento do melasma é limitado, e devem ser tomadas todas as medidas necessárias para que não ocorra uma piora das manchas.
O ponto principal para que o tratamento tenha efeito é a proteção solar efetiva.
A grávida deve usar protetores de amplo espectro, ou seja, aqueles que protejam contra raios UVA e UVB. Apesar de não existir contraindicação nem relatos de problemas para a mãe ou feto com os protetores solares químicos, durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre, damos preferência aos filtros solares físicos, sempre com FPS alto (exemplo FPS 50).
Sempre que possível use filtros com cor para reforçar a proteção solar, principalmente contra a Luz Visível! Hoje sabemos que a luz visível – que vem do sol e das lâmpadas artificias – tem forte poder de manchar a pele. O filtro solar comum não consegue nos proteger bem dela, por isso devemos usar filtros com cor de base.
A aplicação correta do fotoprotetor em camada grossa (1 colher das de chá para face e pescoço) com reaplicação a cada 3 horas é essencial.
Não basta apenas o uso de protetores solares, é necessário um conjunto de medidas que diminuam a ação da radiação solar na pele. Devemos incluir sempre o uso de roupas, chapéus, bonés e ficar o máximo possível na sombra. Mantenha-se em ambientes frescos e arejados.
Para ajudar na remoção das manchas, cremes clareadores podem ser utilizados. Existe certa restrição durante a gestação em relação aos produtos tópicos, por outro lado há uma diversidade de produtos liberados com segurança.
Os ativos mais usados na gestação são ácido glicólico, vitamina C, ácido kójico e ácido azeláico.
Algumas substâncias são proibidas durante a gravidez. Como:
- Hidroquinona;
- Tretinoína (ácido retinóico).
Estes tratamentos não são liberados para gestantes por 2 motivos: O primeiro é que a maioria das substâncias não foram testadas em gestantes na concentração usada nos peelings. O segundo é que a pele da gestante apresenta maior sensibilidade e tendência a pigmentar após estímulos inflamatórios, inclusive machucados e arranhões.
Não deixe de visitar o seu Dermatologista durante a sua gravidez, lembre-se que a prevenção é sempre o melhor remédio!
